Aanmelden
 

Gegevens ouder/verzorger 1 (tevens aanvrager)

Naam en voorletters
  Man Vrouw
Geboortedatum
Burgerservicenummer
Adres
Postcode
Plaats
Telefoon privé
Telefoon werk/mobiel
E-mailadres
Noodnummer

Gegevens ouder/verzorger 2

Naam en voorletters
  Man Vrouw
Geboortedatum
Burgerservicenummer
Adres
Postcode
Plaats
Telefoon privé
Telefoon werk/mobiel
E-mailadres
Noodnummer

Gegevens kind

Achternaam kind
Voornaam
  Jongen Meisje
Geboortedatum (vermoedelijk)
Huisarts (naam en plaats)
Telefoonnummer huisarts
Ziektekostenverzekering bij
Polisnummer
Inentingen Ja Nee
Is uw kind reeds geplaatst bij een kinderopvangcentrum? Ja Nee
Is er al een broertje of zusje geplaatst op één van de locaties van Kinderopvangcentrum De Speelboerderij? Ja Nee, namelijk
Wordt uw kind (voornamelijk) in de Nederlandse taal opgevoed? Ja Nee, namelijk
Heeft uw kind een allergie of aandoening? Nee Ja, welke?
Heeft uw kind een speciaal dieet? Ja Nee
Zijn er medische of psychologische aspecten, waar in de opvoeding rekening mee moet worden gehouden? Nee Ja, welke?  
Zijn er bepaalde (andere) zaken, waarmee de opvang rekening moet houden? Nee Ja, waarmee?

Gewenste plaatsing

Voor welke opvang en op welke locatie wilt u uw kind inschrijven? (meerder opties mogelijk)

 Kinderdagopvang Piccolo in Doorwerth
 Kinderdagopvang De Toverput in Renkum
Kinderdagopvang De Speelboerderij in Heelsum
Buitenschoolse opvang Piccolo in Doorwerth

Buitenschoolse opvang Buitenhof in Doorwerth
Buitenschoolse opvang SportBSO in Renkum
Buitenschoolse opvang BSO Het Kasteel
Voorschoolse opvang Buitenhof in Doorwerth
Voorschoolse opvang SportBSO in Renkum

Gewenste startdatum:

Gegevens over de kindplaats

Gewenste opvangdagen bij Kinderdagopvang De Speelboerderij in Heelsum of Kinderdagopvang De Toverput in Renkum
  Ma Di Wo Do Vr
Ochtend
Middag
Gewenste opvangdagen bij één van de aangegeven locaties voor Buitenschoolse opvang
  Ma Di Wo Do Vr
BSO (52 wkn)
NSO (40 wkn)
VSO (40 wkn)
Verlengde opvang Kinderdagopvang of Buitenschoolse Opvang Ja Nee
Zo ja:
  Ma Di Wo Do Vr
Eerder brengen
Later halen

Welke Basisschool bezoekt uw kind of gaat uw kind bezoeken?

Heeft u bezwaar tegen het plaatsen van foto's van uw kind op onze website?

Ja Nee

    

Voor vragen kunt u contact opnemen met Kinderopvangcentrum De Speelboerderij telefoon 0317 35 13 25.

Uw inschrijfgeld moet u overmaken naar rekening 3970.07.949 t.n.v. Kinderopvangcentrum De Speelboerderij BV, onder vermelding van INSCHRIJFGELD voornaam + achternaam kind . Na ontvangst van het inschrijfgeld wordt uw inschrijving in behandeling genomen.